緒言
運動貼紮與包紮是諸多運動傷害防護技術中必備的一環。其技術可以降低運動傷害發生的機率，也協助受傷的運動員能提早回到運動場上。利用運動貼布材料，可限制關節的活動，減少一些多餘的角度移動，提供更多的支持與保護。許多第一線的運動傷害防護員，認為貼、包紮也增進被使用部位本體感覺的回饋。這本體感覺的回饋讓運動員不知不覺中提早收縮周遭肌肉，進而促使穩定性的提升。
然而儘管各式貼布再好用、再有效，依舊只是「輔助」工具，無法取代身體原有的功能性，即便貼布帶來許多便利性，也不應忽略肌力、柔軟度、敏捷、神經肌肉控制等各項運動的復健，以降低運動傷害再次發生機率。
自古以來，就有不少以具黏性物質的布塊貼覆身體的紀錄，中醫使用動植物為原料製成的含藥效布塊，針對患部進行來消炎、消腫，或是促進氣血循環，古希臘人則曾以橄欖油、氧化鉛等混合物來製做。18世紀開始加入橡膠的使用，19世紀則以過氧化鋅為材料。在這時間長河中，貼布對皮膚的刺激逐漸和緩，使用的材料也更加輕盈、透氣且效果持久。後來貼布也開始出現在醫療及20世紀初的競技運動場上。
隨著運動科學及運動醫學的發展，運動貼布有了更多種類及選擇，隨著貼布產生的效益不同，所需要的知識背景也隨之不同。因此，了解每種貼布的特色與操作目的後，方能針對所需要的情況使用適當的工具及方法。
運動貼布
一、白貼
運動貼布主要以白貼為代表，因為外觀為白色或略為米白而被稱為「白貼」，能直接以手指撕斷，使用上非常便捷、快速。運動貼布較低延展性及低扭轉性的特色，能使其具有較強的固定、支持效果，多以1.5吋寬度出現，但0.5吋、1吋、2吋等寬度也很常見，不同寬度的貼布適用於不同的部位及目的。
運動貼布的貼法，可簡單劃分為直線、環狀、穗狀。綜合變化後可出現米字形、8字形、麻花形、編籃形等貼法。
二、輕型彈性貼布
輕型彈性貼布比起白貼多了明顯的延展性及彈性，但支持能力相對較輕，且保留了易於以手指撕斷的特性，簡稱為「輕彈」。其外觀多皺摺、顏色多為白色或略為米白，也有其他如黑色或紅色的款式。因其較高的扭轉性，常見於貼紮收尾纏繞包覆的手法，用以延長貼紮法的效力時間，需要較多變化角度或擴張的區段也很常使用，規格以2吋及3吋較為常見。
三、重型彈性貼布
重型彈性貼布比輕型彈性貼布具備更強的彈性，簡稱「重彈」。它不易直接以手指撕斷，常配合防護剪使用。雖然不同廠牌的延展性有所不同，但整體而言延展性都次於輕型彈性貼布，也因此支持能力相對提升。其外觀類似帆布皮帶，顏色多膚色或咖啡色，但也可見到白色的款式。配合一定程度的扭轉性，重彈可變化為Y字形 、X字形 ，使其可用的範圍及技術更為廣泛。規格以2吋及3吋較為常見。
四、皮膚保護膜
皮膚保護膜的材質近似於避免水果撞傷而使用的發泡保護材料 。不具備黏性，卻可以有效減少貼紮範圍中接觸黏膠的面積，通常用於容易因黏膠破皮、過度敏感或多毛髮的區段。由於不含背膠，可能會在活動過程中產生與皮膚間的滑移而造成水泡或破皮。為提升貼紮密合度與穩定性，西方國家運動員大多會先去除體毛後，再使用皮膚保護膜。雖然主要目的是用於第一層保護皮膚與黏膠的接觸，但現場運動防護員也會將其變化為加壓束帶或特殊固定帶等方式來使用。
為協助競技運動中帶傷上陣的運動員能夠表現出最好的樣子，或為了降低傷害發生機率，運動貼紮法發展出了許多貼紮相關材料、工具及技術，如不同尺寸、形狀或材質的加壓墊、水泡護墊、2nd SKIN、鯊魚剪等。
在人體解剖學、肌動學、物理學、評估學、運動傷害防護學等的知識背景下，以及對運動特性及運動員習性的了解度，透過固定錨點、調整彈性、貼法、方向、型態的變化組合，便可以呈現出最適合該運動員的貼紮法。
五、實務操作—腳踝扭傷貼紮法
在諸多運動貼紮中，最常見的為腳踝扭傷貼紮法。其貼紮方式依序為皮膚保護膜貼紮、編籃形貼紮、8字形貼紮與穗狀鎖跟貼紮。
（一）皮膚保護膜貼紮
3-20 皮膚保護膜貼紮
❶纏繞皮膚保護膜。
❷貼合且盡量減少纏繞圈數。
❸皮膚保護膜貼紮完成。
❶
❷
❸
（二）編籃形貼紮
1. 製作固定點
3-21 製作固定點
❶以白貼環狀貼做離心端固定點。
❷離心端固定點完成。
❶
❷
2. 編籃形貼紮
3-22 編籃形貼紮
❶第一道近心端固定點。
❷第二道近心端固定點完成。
❸以直線為編籃形貼紮的第一道，編籃的起始位置需在固定點上。
❹以直線十字交錯貼第二至六道。黏貼時，同向的白貼之間二分之一重疊。
❺編籃形貼紮完成。
❶
❷
2. 編籃形貼紮
3-22 編籃形貼紮
❶第一道近心端固定點。
❷第二道近心端固定點完成。
❸以直線為編籃形貼紮的第一道，編籃的起始位置需在固定點上。
❹以直線十字交錯貼第二至六道。黏貼時，同向的白貼之間二分之一重疊。
❺編籃形貼紮完成。
❸
❹
❺
（三）8字形貼紮
3-23 8字形貼紮
❶將貼布如8字形一上一下互相環繞腳掌與小腿近腳踝處。
❷
❸最後在足踝前側處收束，完成8字形貼紮。
❶
❷
❸
（四）穗狀鎖跟貼紮
3-24 穗狀鎖跟貼紮
❶以穗狀貼紮。
❷❸❹❺
❻完成穗狀貼紮。
❼進行離心端收束，以環狀收束避免鬆脫。
❽完成離心端收束。
❾進行近心端環狀收束，以環狀收束避免鬆脫。
❿白貼二分之一向上重疊直至貼到皮膚，完成近心端環狀收束。
❶
❷
（四）穗狀鎖跟貼紮
3-24 穗狀鎖跟貼紮
❶以穗狀貼紮。
❷❸❹❺
❻完成穗狀貼紮。
❼進行離心端收束，以環狀收束避免鬆脫。
❽完成離心端收束。
❾進行近心端環狀收束，以環狀收束避免鬆脫。
❿白貼二分之一向上重疊直至貼到皮膚，完成近心端環狀收束。
❸
❹
（四）穗狀鎖跟貼紮
3-24 穗狀鎖跟貼紮
❶以穗狀貼紮。
❷❸❹❺
❻完成穗狀貼紮。
❼進行離心端收束，以環狀收束避免鬆脫。
❽完成離心端收束。
❾進行近心端環狀收束，以環狀收束避免鬆脫。
❿白貼二分之一向上重疊直至貼到皮膚，完成近心端環狀收束。
❺
❻
（四）穗狀鎖跟貼紮
3-24 穗狀鎖跟貼紮
❶以穗狀貼紮。
❷❸❹❺
❻完成穗狀貼紮。
❼進行離心端收束，以環狀收束避免鬆脫。
❽完成離心端收束。
❾進行近心端環狀收束，以環狀收束避免鬆脫。
❿白貼二分之一向上重疊直至貼到皮膚，完成近心端環狀收束。
❼
❽
（四）穗狀鎖跟貼紮
3-24 穗狀鎖跟貼紮
❶以穗狀貼紮。
❷❸❹❺
❻完成穗狀貼紮。
❼進行離心端收束，以環狀收束避免鬆脫。
❽完成離心端收束。
❾進行近心端環狀收束，以環狀收束避免鬆脫。
❿白貼二分之一向上重疊直至貼到皮膚，完成近心端環狀收束。
❾
❿
應用技術
一、雷可貼紮術（McConnell Taping Technique）
雷可貼紮術是1984年由澳洲物理治療師麥康奈爾（Jenny McConnell）所創造的貼紮技巧。原先用於髕骨的機械式調整手法，近年來發展出針對身體其他關節使用的技巧，如調整各關節的骨骼位置、在不穩的關節上增加固定的效果等，近年來成為運動防護員在運動場上不可忽略的技術之一。
雷可貼紮術的操作包含基底層的覆蓋貼布（Cover-Roll tape）及上層的雷可貼布（leukotape）。覆蓋貼布的特色在於透氣且不含乳膠成分，可以大大減少乳膠引起的過敏或貼布對皮膚的刺激性，很適合做為與皮膚直接接觸的第一層覆蓋貼布。而上層的雷可貼布屬於高黏性且較硬的材質，易於直接用手撕斷貼布。雷可貼布廣泛使用在矯正髕骨排列、踝扭傷和處理肩峰鎖骨關節扭傷等，需要調整關節骨頭角度的案例上。
二、髕骨股骨關節貼紮
髕骨位置調整是在麥康奈爾的貼紮手法設計中，最廣為人知的技巧之一。在髕骨位置所出現的疼痛，通常是因為髕骨脫離原本應有的活動軌跡，使得髕骨關節面和股骨互相摩擦而產生疼痛。使髕骨脫離應有位置的原因，可能來自於髕骨遭受外力撞擊、大腿股內外側肌肌力不平衡，或腳踝旋前所導致關節排列不良等。
貼紮的主要目的是給予支撐，讓髕骨的排列更加正常（如：髕骨向內）。若評估出個案髕骨有外翻的現象，先用覆蓋貼布覆蓋所有可能會貼到雷可貼布的範圍，再使用雷可貼布從髕骨外側緣貼向股骨內側髁，來矯正髕骨的位置，因此必須先確認個案髕骨的傾斜及旋轉角度，再調整貼紮的手法。
三、肩峰鎖骨關節貼紮
通常在肩膀遭受外力撞擊、跌倒時以不正確的姿勢落地，或技擊類的關節技中，可能因關節內的韌帶產生撕裂或斷裂而造成肩峰鎖骨關節脫位。
在髕骨使用雷可貼布的目的，是為幫助髕骨回到正確的軌跡；而使用在肩鎖關節的目的，則是為固定受傷的關節，使骨頭排列在正確的位置，以幫助患者復原。
3-30 肩峰鎖骨關節貼紮
從上述的案例介紹，我們可以發現雷可貼布與運動貼布的特色異同。雷可貼布可以讓運動防護員在臨床上有非常多元的應用，也提供運動員有更多可以嘗試的處理方法，未來若在生活中遇到類似的狀況，不妨嘗試使用雷可貼布來改善運動傷害所造成的不便。
機能性貼布
一、肌內效貼布
有別於運動貼布以「固定」、「限制」的觀念來產生保護性效果，1973年日本的加瀨建造（Kenzo Kase）博士提出了一種革命性的概念和治療方式。他以使用貼布作為第二層皮膚來影響皮膚和大腦之間的感覺運動環路，產生「血管－運動」、「神經－肌肉」和「神經－筋膜」的變化，使整個身體的受壓組織恢復體內平衡，身體便會自然痊癒。
簡單來說，通過將皮膚重新定位在受傷組織上，感覺回饋被傳遞到大腦後，從而適應並改變所有組織的響應。
1979年時，加瀨博士正式創立了肌能系貼紮技術（Kinesio Taping Method），並從1979年至1981年開始創作他的第一本書並開發Kinesio®Tex-Tape。
3-31 肌內效貼布
皮膚和大腦透過不斷交流，來調節身體對其內部和外部環境的反應。皮膚和大腦不僅與神經系統相連，還與筋膜系統相連，筋膜系統會用比神經系統更快的速度，將組織結構之間的信息傳遞出去。因此透過皮膚引入特定具有針對性的本體感受及神經輸入，是可能影響生理系統改變運動輸出、循環，甚至調節所感知到的疼痛。如果一個生理系統受到影響，其他系統也將作出響應並進行調整。同時具備脊椎整復師練習生身分的他看到了如何透過雙手影響生理系統，於是設計出了肌內效貼紮作為他徒手治療的延伸。
Kinesio®貼布的黏性、柔韌性、縱向拉伸，都是有意識地模仿皮膚而設計。它與皮膚的厚度大致相同，並且多孔洞，在其靜止長度的40％至60％之間伸展，可反彈至其原始長度。膠帶本身是100％的棉質，施加類似於人類指紋波狀圖案的黏合劑，大約可貼黏1至3天。由於產品中沒有乳膠，對皮膚刺激性低，過敏反應的發生率非常低。
3-32 Kinesio®貼布
自從1988年漢城奧運會將其引入世界市場，KinesioTaping®方法解決了主要生理系統中發生的功能障礙，這種功能障礙不僅導致疼痛、水腫、病理運動模式、步態異常、姿勢不良、肌肉失衡、肌張力變化、異常疤痕形成和沾黏，以及筋膜組織限制。1994年，Kinesio有限公司的一個部門在新墨西哥州的阿爾伯克基（Albuquerque）成立，將這種方法與成千上萬的醫生推廣。1998年，Kinesiology Taping傳播到了臺灣。隨著2008年奧運會的宣傳，一系列彈性貼布進入市場，製造出各種各樣的商品，包括KT貼布、Rock®貼布、Spider-Tech貼布、DynamicTapes®等。
3-33 動態貼布－花色
二、動態貼布（Dynamic Tape）
動態貼布由澳洲物理治療師肯德里克（Ryan Kendrick）於2009年發明，目前共有3種配色，其中2種配色皆為膚色底，分別是搭配黑色圖騰的動態貼布－花色（Dynamic Tape Black Tattoo）及膚色圖騰的動態貼布－膚色（Dynamic Tape Beige Tattoo）。
兩種配色貼布皆由尼龍及萊卡纖維製成，具有可被拉長超過原本長度200%的延展空間，並能朝直向及橫向來延展、收縮。觸感因貼布原料特性，摸起來有光滑感，而動態貼布－花色的彈力與回彈力，皆比動態貼布－膚色好。這兩款動態貼布能夠在幾乎不限制關節活動度的同時，提供良好的關節穩定及減速效果。
另外也有黑色底配上白色圖騰的動態貼布ECO（Dynamic Tape ECO）版本，ECO由Ecology（生態）、Conservation（保護）和Optimization（優化）縮寫而得，由回收的寶特瓶為原料，其延展能力較花色與膚色底版本差，但有較好的固定效果。三種配色動態貼布皆有寬度5cm與7.5cm兩種。
動態貼布可吸收運動中產生的機械應力，透過機械力量吸收、彈力位能的儲存與釋放達到多種目的。提供強烈姿勢矯正，改變關節相對位置，抵抗不良運動模式，進而改善不同肌群活化程度，提高力量輸出效率、減少組織壓縮，協助軟組織釋放壓力、控制疼痛、減少神經負荷等，皆為常見目的，對於肌肉骨骼系統、本體感受系統、循環系統以及運動控制有直接的影響。
貼紮時需注意擺位於縮短的位置再進行貼紮。以腳踝為例，若要協助腳踝蹠屈（踮腳）能力，則將腳踝擺位在踮腳姿勢，將貼布一端貼在腳趾基部，拉長貼布（帶張力）繞過腳跟並在膝窩下方收尾。另外，也有將兩條貼布重疊黏貼後再進行貼紮的PowerBand用法。根據測試顯示，兩條7.5cm貼布做成的PowerBand可吸收13公斤甚至更多的力量。
機能性貼布的問世提供了更多想法、做法的運用。面對個案不同需求，選擇適合的貼布，以達最大效果。
學習評量
❶請說明動態貼布對運動的效益，並與夥伴分享在日常生活中有那些情境可以應用。
❷貼布發展迅速對運動傷害防護有很多幫助，但貼布並非萬能，請說明貼布使用外，運動時要如何避免運動
傷害？
