平時多一分了解,需用時就多一分效果。任何人,無論是否曾受過救生訓練,本身有無具備水上救生之技術,當發現溺者有待救援時,救人者首先應保持沉著、冷靜應對,並依當時發生狀況,配合人、事、地、物等條件,迅速採取適當方法處理及施救。在環境許可下,救人者應儘量採取岸上施救方式為宜,勿輕易下水行之,以避免造成雙重意外事件發生。
1. 手援
溺者落水處距離岸邊近時採用。救者首先應穩住身體,再採用半蹲或立姿,身體側向溺者,一手抓住岸上固定物,另一手則設法抓握溺者身體任何部位或衣服,並將溺者拉上岸。救者亦可採俯臥地面姿勢,伸手救援。
2. 腳援
當救者採用手援仍無法觸及時,則可採用腳的部位行之。
3. 物體救援
利用竹竿、樹枝、繩索、救生圈或其它可上浮的物體,伸或投擲至溺者處,使其抓握並拉回。
接近法
分為下列四種方法:
1. 背面接近法
當溺者掙扎猛烈時,救者應游至溺者背後接近,再採用各種帶人法帶回。
2. 正面接近法
當溺者無力掙扎時,救者可採用正面接近。救者游至溺者約1~2公尺處停留,再採用各種帶人法帶回。
3. 潛水接近法
當水質清澈而溺者又掙扎猛烈時,可採用此法。救者游至溺者約2~3公尺處,潛入水中,雙手分別抓住溺者膝蓋,將溺者作180度之旋轉,然後沿著溺者身體向上推升,再運用各種帶人法帶回。
4. 水底接近法
當溺者已下沉水中時,救者應立即採用水底接近法。救者潛泳至溺者頭部上方,利用雙手扶托溺者浮出水面,再採用各種帶人法帶回。
防衛法
當溺者溺水時,身邊只要有任何東西,溺者均會拼命去摟抱,因此施救時應具備有防衛躲避之方法。
1. 逆退法
趁溺者尚未接觸時,即作緊急停游後,再將頭後仰,雙腿收至胸前,雙手向後划水,腳掌儘速踢水,使身體後退離開溺者。
2. 單足壓離法
當救者未能有效離開溺者糾纏時,先舉起單腳,將足底置於溺者胸部或肩部,伸直膝蓋將其推開。
3. 潛避法
當救者被溺者抱住頭部之剎那,救者應快速收縮下顎,雙手扶住溺者腰部或胸部,用力向上推,自己則往下潛,擺脫溺者之糾纏。
解脫法
當救者在施救中被溺者糾纏時,應設法用適當方法解脫。一般最常用之解脫方法大致有下列三種:
1. 正面抱頭解脫法
救者先吸一口氣後,低頭收下顎,同時按住溺者腰部,然後再上推旋轉溺者身體,使溺者臉部朝上,再以托顎方法拖帶。
2. 正面上身被抱解脫法
救者雙臂迅速向外張撐起,右手自溺者左腋下向上伸出,並用掌心撐住其下顎,接著左手緊扣溺者右肩,並提起右膝,頂住溺者腹部,右手用力向前下壓,迫使溺者鬆手,並順勢旋轉溺者身體,使其成為可拖帶的姿勢。
3. 背面頸部被抱解脫法
救者應就當時被溺者環抱的手勢情況,立即採取解脫動作。例如:當溺者雙手環抱時,右手為上方手,左手為下方手;此時,救者右手應立即抓住溺者下方手之手腕,左手撐住溺者左手肘部,吸一口氣,潛入水中,右手下拉溺者手腕,左手上舉左手肘,順勢自溺者左腋下轉出,並繞轉至溺者背後,再施以拖帶。反之,當溺者雙手環抱動作,左手為上方手,右手為下方手時,救者左手應立即抓住溺者右手腕,右手撐住溺者右手肘部,操作動作同前,並由溺者右腋下轉出。
帶人法
拯溺過程中,帶人法是相當重要的。帶人法的方式很多,救者應視溺者當時之狀況,採用最適當的方法拖帶。一般較常使用之帶人法如下:
1. 托顎帶人法
救者可任用一單手由溺者頸側,五指併攏,用掌心托住溺者下顎。托帶時,手臂應伸直,並以側泳前進。
2. 抓髮帶人法
救者以單手托顎後,再用另一單手五指張開,由溺者後腦部滑向前額,抓緊髮根,手臂伸直,手腕關節上舉,使溺者臉部露出水面後,再將托顎之手鬆開,以側泳拖帶。
3. 摟胸帶人法
先以托顎方式將溺者托平,再用另一手自溺者頸側滑過,環抱住胸部伸至腋下,用側泳拖帶。
4. 雙手托臂帶人法
先以托顎方式將溺者手托平,再用另一手緊握溺者上臂近肘處,然後原托顎手鬆開握住另一上臂。拖帶時應將溺者雙臂提高,使肩膀齊平,以基本仰泳拖帶。
起岸法
當救者將溺者帶回池邊或岸邊時,救者應依溺者當時狀況採取適當的方法,使溺者安全上岸。
1. 單人起岸法
雙手扶住池邊,利用雙腳蹬夾或蹬池底,同時雙臂撐直,使身體離開水面,再舉單足跨上池邊即可上岸。
2. 馬蹬式起岸法
溺者雙手扶住池邊,救者微蹲並屈肘托住溺者足底,藉身體立起及上托力量,協助溺者上岸。
3. 直拉法
救者扶住溺者手掌先行上岸後,雙腳左右開立,雙手握住溺者手腕,先上下提升數次,再藉慣性將溺者拉起。
4. 交叉手臂上拉法
上岸方法與直拉法同。唯上拉前,救者須交叉手臂握住溺者手腕;上拉時,使溺者作180度轉向而背對岸上坐立。
5. 消防員式
將溺者仰浮於水面,救者站立於溺者腰部位置,以一手扶住溺者頸部,一手穿入溺者雙腿間並扶住外側腿之大腿內側。救者吸口氣後迅速潛入水中,同時將溺者身體向內翻轉180度而俯臥於水面,救者從溺者腹下穿過,將溺者扛在肩上,並以穿過雙腿的一手抓住溺者前手,而另一手則托住溺者面頰,搬運上岸。
6. 背負式
救者面向溺者,雙手交叉握住溺者同側手腕(右手握右手);救者轉身背向溺者,將溺者身體前傾,並將雙手下拉置放於肩膀上,救者再將雙手由背後分別穿進溺者兩側膝蓋內並握住溺者手腕,救者起立,起步上岸。
急救法
人工呼吸法
1. 口對口人工呼吸法
溺者仰臥,雙臂平伸,救者立於其右邊頭頸側。操作時,救者左手五指併攏置於前額上,右手伸入溺者後頸部並向上抬起使呼吸道暢通。然後救者左手肘著地,並以大拇指與食指捏住鼻孔;而另一手掌置於下顎,將口腔打開,救者再以口緊貼溺者之口吹兩口氣,使氣體進入溺者肺部;吹氣後即鬆開捏鼻之手,並轉頭附耳聽溺者鼻息,同時雙眼注視胸腔有無起伏。爾後每吹氣一次即附耳聽看,如此不停反覆操作,保持每分鐘10~12次。
2. 口對鼻人工呼吸法
與口對口人工呼吸法動作同,唯吹氣時,將口封住,並對鼻吹氣,吹氣後即鬆手附耳聽看。爾後每吹氣1次即附耳聽看,如此不停反覆操作,保持每分鐘16~20次。
3. 壓背舉臂法
溺者俯臥,並將其雙手掌重疊,臉部側放於上。救者立跪於溺者頭前,左腳置放於溺者右肘關節近處,並將雙手平伸壓貼在肩胛骨下緣,雙手拇指併攏,雙臂伸直,身體前傾,用救者身體重量均勻地加於雙手,使氣體由胸腔排出。鬆弛時,救者沿著溺者上臂至雙肘上方位置向上向後拉引,使胸部擴張讓空氣進入。如此一壓一拉,反覆行之。操作次數保持每分鐘10~12次。
4. 壓胸舉臂法
溺者仰臥,救者高跪於溺者頭頂處,雙手分別握住溺者之掌緣並置放於胸部心臟位置。操作時,雙臂伸直,身體前傾,用救者身體重量均勻地加於雙手,使氣體由胸腔排出;然後救者挺胸,將溺者雙手向上向後牽引,使胸部擴張而吸入空氣,如此一壓一拉,反覆行之。操作次數保持每分鐘10~12次。
體外心臟按摩
當發現溺者無心跳且脈搏亦有停止之現象時,應立即實施心臟按摩,以盡速重建溺者的血液循環。救者跪於溺者體側,先找出心臟位置(胸骨下半部,劍突上方約兩指幅處),將雙手掌上下重疊,以手掌底部按壓心臟位置,同時注意手指上翹,避免壓迫到肋骨。
操作時,救者雙手應伸直並垂直於溺者胸骨正上方,利用上體重量施加於雙手上。用力之力量應適宜,胸骨下壓深度約5~6公分,按壓頻率成人每分鐘按壓100~120次。
人工呼吸與體外心臟按摩
當溺者脈搏停止跳動,生理機能無任何表徵時,應立即施行人工呼吸(口對口)與體外心臟按摩,此急救操作方式可分1人、2人、3人等。操作時,無論是採單人或多人操作,在操作前為使呼吸道暢通,施救者應先向溺者口部吹送兩口氣後,再進行心臟按摩與口對口人工呼吸。
1. 1人操作
口對口人工呼吸2次,實施心臟按摩30次,比例為2:30,每2分鐘約做5循環。
2. 2人操作
1人實施口對口人工呼吸2次,另1人實施心臟按摩30次,比例為2:30,每2分鐘約做5循環。
3. 3人操作
操作方式與2人操作方式同,唯第3人之工作則為溺者從事腿部按摩。
練習方法
救人法 1. 2人1組陸上演練。 2. 2人1組水中實際操作。
急救法 2人1組陸上演練。